甘肃广播电视大学案例反复发作抑郁症案例_精神卫生护理学.doc_大学文库

反复发作物郁症案例病例摘要服某，男。48岁，航运局工人，汉族。己婚，文化程度小学三年。因反复出现发愁，少语、少动整状一个月，总病期3年余于1986年10月17日入院。首次发病于183年元月某天，单位额导在年终总结会上强调职工利用眼务之便所得物品要交公，当晚患者即难以入眠，数天后开始长呼短叹，少言寡语，食少钠差，嫩动。问其故，答回：“我有罪”。“我章过公家的东西”。“我不该吃饭”。“我没本事”，“我不会为人”，“我枪了书记的权”，“我资污”，“我乱稿男女关系”。言语缓慢简短，声音低沉.家人劝其就医，悲者影绝。就诊时又对医生历数一游“墨行”，白称：“该劳改！”“该枪魏！”愁容满面，带恐棋之色。给予氟餐院醇治疗，一个半月后，上述表现清失，与病前无异，工作生活学习正常。 196年元月第二次发病，无原因发结少语，少动少食呆坐。自认为有罪，表现同前次，未经治疗，历经一月余自动缓解，生活工作如常。第三次发病于1986年9月15日，无源因闷闷不乐，少语靠言，语声低细，语速褪慢，由呆坐到终日卧依，食少纳差，博夜不配。同事来探望，即离味下跪印头，口称“有墨”， “要写检讨”，“该枪境”，检讨拿了公家的雨农、木板、压水机，螺往刀：文革中上前下跳：与邻居姑娘、嫂嫂、蜂纬乱搞男女关系：老婆看病的药费他拿去报销等等，要求法办，要求给触吃药死去。并说群子迟纯不好使，好忘事。近10天来病情加重，母床少动，进食甚少，有时2-3天不吃饭。未见自杀行为父母两系三代均无神经精神病史。幼年生长发育正常，156年参加工作，积极肯干，为人忠厚老实，胆小的事，很少与人交往，但与同事相处和睦，曾连续数年被评为先进工作者。婚后优征情深，现有三男二女，无烟酒啼好。体格检查豫发现有陈旧性的轻微的周围性面南（右）外。其余无阳性发现，无高血压或动脉硬化肝功能、陶透，血常规、心电图、抗链0检查均正常。精神检查：患者意识清晰。定向力良好，但对医生身份的判断持怀疑态度。认为白己罪恶多端。医生可能是公安人员。否认有利，认为不该来医院，而该去监就，怀疑周丽的剩人都在谈论他的罪过，在趾笑他的卑务行径，有一个不认识的人要毒害他，又说自己有肝硬化，有头痛、头录、耳鸣病。情绪低落，限泪迁汪地说“活着不如死了好”。拒不遗食，多卧床

1 反复发作抑郁症案例病例摘要殷某，男，48 岁，航运局工人，汉族，已婚，文化程度小学三年。因反复出现发愁、少语、少动症状一个月，总病期 3 年余于 1986 年 10 月 17 日入院。首次发病于 1983 年元月某天，单位领导在年终总结会上强调职工利用职务之便所得物品要交公，当晚患者即难以入眠，数天后开始长吁短叹，少言寡语，食少纳差，懒动。问其故，答曰：“我有罪”，“我拿过公家的东西”，“我不该吃饭”，“我没本事”，“我不会为人”，“我抢了书记的权”，“我贪污”，“我乱搞男女关系”。言语缓慢简短，声音低沉。家人劝其就医，患者拒绝。就诊时又对医生历数一遍“罪行”，自称：“该劳改！”“该枪毙！”愁容满面，带恐惧之色。给予氟哌啶醇治疗，一个半月后，上述表现消失，与病前无异，工作生活学习正常。 1986 年元月第二次发病，无原因发愁少语，少动少食呆坐，自认为有罪，表现同前次，未经治疗，历经一月余自动缓解，生活工作如常。第三次发病于 1986 年 9 月 15 日，无原因闷闷不乐，少语寡言，语声低细、语速缓慢，由呆坐到终日卧床，食少纳差，彻夜不眠。同事来探望，即离床下跪叩头，口称“有罪”， “要写检讨”，“该枪毙”，检讨拿了公家的雨衣、木板、压水机、螺丝刀；文革中上窜下跳；与邻居姑娘、嫂嫂、婶婶乱搞男女关系；老婆看病的药费他拿去报销等等，要求法办，要求给他吃药死去。并说脑子迟钝不好使，好忘事。近 10 天来病情加重，卧床少动，进食甚少，有时 2-3 天不吃饭。未见自杀行为。父母两系三代均无神经精神病史。幼年生长发育正常，1956 年参加工作，积极肯干，为人忠厚老实，胆小怕事，很少与人交往，但与同事相处和睦，曾连续数年被评为先进工作者。婚后伉俪情深，现有三男二女，无烟酒嗜好。体格检查除发现有陈旧性的轻微的周围性面瘫（右）外，其余无阳性发现，无高血压或动脉硬化。肝功能、胸透、血常规、心电图、抗链 O 检查均正常。精神检查：患者意识清晰，定向力良好，但对医生身份的判断持怀疑态度，认为自己罪恶多端，医生可能是公安人员。否认有病，认为不该来医院，而该去监狱，怀疑周围的病人都在谈论他的罪过，在耻笑他的卑劣行径，有一个不认识的人要毒害他。又说自己有肝硬化，有头痛、头晕、耳鸣病。情绪低落，眼泪汪汪地说“活着不如死了好”，拒不进食，多卧床

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